Следовательно, дырчатые отвесные переломы образуются при рикошетирующих и касательных ранениях, дырчатые слепые—при слепых, а дырчатые сквозные переломы—при сквозных ранениях. При дырчатых отвесных переломах основным ранящим агентом являются костные осколки, которые внедряются в мозговое вещество на глубину до б—8 см и более. При дырчатых слепых и дырчатых сквозных переломах основным ранящим агентом бывает металлическое инородное тело, которое при дырчатых слепых переломах находится в полости черепа, а при дырчатых сквозных—выходит из нее.

2-05-2012, 01:02   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 29   |  

Статистические данные в следующем виде отражают комбинации ранений черепа и других областей: сочетание с верхними конечностями— 6,8%, нижними—6,1%, туловищем—2,9%, лицом и глазом—4,2%, шеей—0,7%; прочие сочетания—10,9%. Итого 31,6%. Комбинированные ранения черепа и других смежных и более отдаленных областей значительно усложняли клиническую картину основного ранения черепа, его течение, ухудшали прогноз и исход. Наличие таких ранений заставляло принимать серьезные организационные меры—требовалось обеспечить правильную сортировку комбинированных раненных в череп и направление их в специализированные лечебные учреждения в соответствии с основным профилем ранения.

1-05-2012, 22:50   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 74   |  

При касательных ранениях может наблюдаться четыре вида раненых каналов (рис. 2): касательное простое ранение с открытым бороздчатым каналом, касательное лоскутное ранение с образованием кожно-апоневротическогэ лоскута, касательное сквозное ранение, когда над глубокой бороздой имеется узкий кожный мостик (переход к сквозному сегментарному ранению), и касательно е слепо е ранение, когда снаряд, образующей При сквозны х ранениях обычно различают следующие основные виды раневого канала (рис. 3): сквозной сегментарный, когда раневой канал проходит в полости черепа по хорде большей или меньшей длины, соединяющей входное и выходное отверстие, сквозной диаметральный, когда раневой канал проходит по диаметру черепа—продольному, поперечному или косому, и, наконец, сквозной диагональный или аксиальный вид, когда диаметральный раневой канал проходит по вертикальной оси черепа, от основания к своду черепа или наоборот.

13-04-2012, 05:41   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 161   |  

В течение этих войн среди военно-полевых хирургов продолжались еще прежние разногласия: одни утверждали, что огнестрельные раны черепа первично инфицированы, другие »то отвергали; первые настаивали на необходимости обработки ран черепа, вторые предлагали ограничиваться выжидательной тактикой. Однако под влиянием опыта русско-японской войны, изложенного в монографии О. М. Хольбска, под конец балканских войн наметился определенный переход к более активному методу при оказании помощи раненным в череп.

13-04-2012, 03:51   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 72   |  

Летальность после трепанаций, по О. М. Хольбеку, составила 27,8%, тогда как в англо-бурскую войну (1899—1902) у Стивенсона (Steevenson) она равнялась 33,6%. Заслуживает внимания также и то обстоятельство, что после окончания русско-японской войны впервые были оценены не только ближайшие, но и отдаленные результаты трепанаций черепа.

13-04-2012, 03:50   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 88   |  

Такая активная тактика русских хирургов обосновывалась установленными ими положениями, что все огнестрельные ранения черепа являются первично инфицированными и угрожают развитием ранних или поздних тяжелых осложнений, а наружный вид раны не является показателем величины разрушений в глубине раневого канала.

13-04-2012, 03:48   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 65   |  

Лечения травм военного времени контактных электропроцедур (гальванизация, ионофорез, диатермия) и УВЧ поставило перед физиотерапевтами вопрос: не является ли наличие в тканях металлических осколков противопоказанием для применения электропроцедур? При наличии в тканях крупного металлического осколка мест^ ные электролечебные процедуры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. В тканях около металлических осколков может проявиться электролитическое действие постоянного тока и коагулирующее действие диатермии и УВЧ.

5-04-2012, 15:55   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 121   |  

Ток применялся при этом плотностью до 3—4 т А на 1 см2 и не вызывал болевых ощущений (Л. Н. Старцева). ран. Уменьшалась воспалительная" отечность, быстро отторгались некротические элементы. Небольшие раны-заживали быстро (после 5—10 сеансов). Большие раны требовали более длительного лечения. Методика ионофореза сульфидина: 0,5% раствором сульфидина (с примесью соды для лучшей растворимости) смачивали стерильную марлевую прокладку, которой покрывали всю раневую поверхность; с противоположной стороны помещали второй электрод.

5-04-2012, 15:54   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 102   |  

Специальные конференции, показ на местах методов активного закрытия инспектирующими хирургами. инструктивные доклады, введение специальной отчетности по применению активных методов закрытия ран — все это обеспечило быстрое и массовое применение этих методов как на фронте, Решение VII пленума Ученого медицинского совета при начальнике Главного военно-санитарного управления установило единую терминологию швов, применяемых при ушивании военных ранений, ц ясный критерий для клинического определения каждого вида швов.

30-03-2012, 16:52   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 93   |  

Для обеспечения массового применения методов активного закрытия раны потребовалась большая организационная работа со стороны ведущих хирургов фронтов и округов. Решительную роль в распространении метода сыграл VII пленум Ученого медицинского совета (апрель 1943 г.), на котором вопрос о вторичном шве был-программным. После доклада акад. Н. И. Бурденко и оживленных прений были приняты- важные решения, которые сыграли большую роль в дальнейшем применении вторичного шва. Результаты пленума не замедлили сказаться.

30-03-2012, 16:51   |   Опубликовал: admin   |   Просмотров: 61   |